东北网报道，“昨天刚交了住院押金，今天就被通知钱不够了，也不知都开了啥药、做了哪些检查。”类似这样的情况，时常困扰着患者。目前，医务界的大处方、重复检查、“红包”、回扣现象屡禁不止，给广大患者留下了极差的印象。为解决这一问题，哈尔滨各大医院出台了多项措施，有效地减轻了百姓“看病难、看病贵”的问题。

    大处方，让百姓对医院望而生畏

    “我现在最怕的就是得病，一到医院光各种检查费就让我胆颤心惊。原来做个B超就行，可现在动不动就让做CT、核磁共振……所以，我现在有点不舒服一般不会去医院，自己买药自己治。”正在药店买药的某水厂女工赵某说起去医院看病就心有余悸。采访中，记者了解到像赵女士这样想法的人很多。

    为解决这一问题，哈医大二院日前在全院展开了“落到实处，让贫困患者看得起病”的活动。该院消化内科制定出不开大处方、不做不必要的检查和不收红包的“三不”制度，对于病人提供的己做过的检查、化验单结果认真分析，不再做重复检查，对于疑难杂症，积极组织会诊，会诊后有针对性地为病人检查。一年前，吴某被确诊为胃肠道息肉，因费用高一直未治疗，前几日由于病情严重，来到哈医大二院就诊，令他没有想到的是没花多少钱就把病治好了。

    自年初以来，黑龙江省农垦总医院对已发生的32笔5万元以上和294笔两万元以上的医疗费用全部进行了审查，没有因收费问题而发生任何一起医疗纠纷。对病人自己带来的近期X光、CT、磁共振片、心电等检查报告，医生们都会视同有效资料，绝不会再让患者做相同的检查。今年秋天，来自绥化市的一位腰痛的患者孙某带着CT片来黑龙江省农垦总医院看病，怀疑自己是砸伤。骨一科主任刘忠才在仔细阅读片子后，告诉他是由于过去就有腰间盘突出的毛病，这次不过是被砸后诱发了腰痛。孙某想住院治疗，刘主任告诉他，腰间盘突出主要靠卧床休息，用不着住院浪费钱。事后，该患者逢人就讲，“在这样的医院看病，医患关系能不和谐吗？！”

　　遏制药品回扣缓解百姓看病贵

    药品流通领域的不正当手段是导致出现大处方的原因之一，也是商业贿赂行为多发的一个环节。为根本上杜绝大处方和治理药品采购中的不正当交易行为，缓解百姓看病贵问题，哈医大一院出台了多项相关制度，以确保药品购销程序公正、公开、透明、阳光操作。他们最近组织了70多家与医院有业务往来的药品供应商签定抵制商业贿赂协议，药商如有违反协议的行为，坚决取消其在医院的永久销售资格。同时，哈医大一院成立行风治理督察组，对“红包”、“药品回扣”等危害患者利益、也困扰着医院发展的问题，加大了惩罚力度。每月定期对全院进行分组检查，并要求各科室向医院做出书面承诺，杜绝药品回扣、收受红包、截留医院收入、私收现金和乱收费现象发生，使乱开大处方和乱用抗生素的现象得到了控制，医疗秩序更加规范，医患矛盾明显减少。

    针对医药流通市场的种种不良现象，黑龙江省农垦总医院建立健全了《院务公开细则》及《药品、卫生材料、医疗器械、基建工程招标采购制度》，规范药品、卫生材料的采购行为，遏制医药采购中的暗箱操作。按省物价局收费要求，合并了19项收费项目。仅去年，就对1141种药品进行招标采购，直接让利患者240万元。

    率先在省内对药品回扣等药品购销中的违法行为进行专项治理的哈医大四院也与黑龙江省内50余家药品供应商签定了药品供应保证书，专项治理药品回扣购销中的违法行为，杜绝大处方、不合理处方，以提高医疗单位在社会上的形象和声誉。哈医大四院院长申宝忠教授表示，该院希望能够通过此举达到杜绝大处方、不合理处方，促进合理用药、合理医疗的目的，以努力构建和谐医患关系，更好的为病人服务。

    “红包”问题患者心中的痛

    “谁都不想在看病时花额外的钱。其实很多人没有钱看病，心中虽不情愿但还要掏钱给医生、请他们吃饭，因为不送红包病人就不放心，怕医生会不认真给他做手术、不认真看病。前不久，我父亲因胆结石住院准备手术，但住院几天了，始终排不上手术，向‘有经验’的患者家属求教后，将红包送到医生的手中，结果第二天一早，我父亲就被送进了手术室。”说起“红包”问题，在某机关工作的吴先生一脸的无奈。

    一边抱怨“看病贵”，一边又希望“花钱买平安”。这种矛盾心理背后，实质上是医患关系的异化。患者把自己交给医生不放心，所以就花钱“买”放心，“宁让钱吃亏，不让人吃亏”。其实，对于多数患者来说，这个“亏”吃得很不情愿。

    为遏制“红包”现象，哈医大一院要求各科室向医院做出书面承诺，杜绝收受红包现象的发生。医务人员无论以任何理由收取现金，举报查实的都要给以严厉处罚。黑龙江省农垦总医院对于入院患者，首先与其签订配合医院行风建设，不向医护人员送“红包”、请吃饭等合作协议。一年来，有36名医务人员将“红包”交住院费或出院时返给病人，合计人民币39520元，拒收红包共计4万多元。

    有关人士认为，我国卫生资源贫乏，名牌医院更是如此，患者很难自由选择。于是，无论患者多么不愿意，红包由当初简单的表达谢意演变成必须支付的“定例”。这个“定例”其本质都是以败坏医德医风为代价，以损害患者利益为代价的。对于医药卫生界来说，当务之急是树立正确的荣辱观，通过道德和制度建设，增强拒腐能力。如果人人都严格自律，“红包”就不会有生存的土壤，患者看病就不会“心里没底”。

编辑　　默言