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看药品说明书比吃药还“苦”
南方中药港 2008年4月13日


  据解放日报报道,市药品不良反应监测中心最近公布的本市首份“社区中老年用药调查报告”显示,超过80%的被调查者在服用药品时不看药品说明书,而是根据以往的用药习惯或听从亲友介绍服药。

  服药不看说明书安全隐患很大,但目前有相当一部分药品说明书令患者望而却步,难以起到准确指导用药的作用。一位热心读者为记者提供的“马来酸依那普利片”、“厄贝沙坦氢氯噻嗉胶囊”、“苯磺酸氨氯地平片”、“复方利血平片”等4种高血压患者常用药的说明书,就很有代表性。

  首先是说明书的篇幅太长,字太小。4份说明书中最长的是由一家药企生产的“厄贝沙坦氢氯噻嗉胶囊”,一折八的说明书展开后有A4纸大小,正反两面密密麻麻印了近1万字,其余3份说明书也在3000字左右。篇幅那么长的说明书,均使用“小六号字”,小于正常报刊的字号。很多老年患者向记者抱怨说,看这些药品说明书光戴眼镜不行,还要用放大镜。看一份说明书至少要用一小时,而且还看不太懂。

  其次,药品说明书的项目设置也让患者找不到南北。在“厄贝沙坦氢氯噻嗉胶囊”的说明书中,除“药品名称”、“成分”、“用法用量”、“注意事项”等常见项目外,还有“药物互相作用”、“药理毒理”、“药代动力学”等专业内容,总共23个项目。可这些项目的具体表述又互相交错:在“注意事项”中,建议患者就某问题查看“药物互相作用”;在“药物互相作用”项目中,又要求患者参考“注意事项”。患者仿佛闯进了一个由说明书构成的迷宫,要找到适合自己病状的内容还不那么容易。

  再次,频频出现的专业名词更令药品说明书晦涩不堪,且这些名词多出现在“禁忌”、“药品不良反应”、“注意事项”等患者最关心的项目中。“马来酸依那普利片”的说明书称,“以前曾用某一血管紧张素转换酶抑制剂治疗而有血管神经性水肿史的病人,以及有遗传性或自发性血管神经性水肿的病人,禁用本品”;

  并强调有“症状性低血压”、“主动脉瓣狭窄”等症状的患者也须谨慎使用该药品。当记者将这些规定向高血压患者询问时,他们都表示如此介绍太学术、太专业,很难帮助患者判断自己是否属于说明书列出的情况。有的患者无奈地说,为了避免吃错药,而宁愿放弃治疗。

  无论非处方药还是处方药,都在药品说明书的开头注明“请仔细阅读说明书”,强调说明书的重要性。但患者遇到阅读障碍确实存在。这些问题能不能解决?市药品不良反应监测中心负责人杜文民表示,如果药企在制定说明书时更人性化一些,完全可以避免以上问题。在项目设置和内容表述上,可以用通俗易懂的语句进行解释。其实,不同药品的说明书有不同的阅读对象,非处方药的说明书相对简单,大部分患者都能看懂;处方药的说明书比较繁琐,因为这些说明书要为医师治疗提供参考。因此,药企在制定说明书时不妨将适合患者自行阅读的部分突出标明,而将“药代动力学”、“药物互相作用”等作为给医师参考的部分另外标出,避免给普通患者造成困惑。

 

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