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据大庆网消息,去年,我市药品不良反应报告有460例。今年,全市监测网点将增至280个,监测网点覆盖全市
去年,我市上报药品不良反应报告460例。今年,药品监测的重点是疫苗、生物制品、抗生素、抗精神病类药物。市食品药品监督管理局提醒市民,用药不对劲儿,要及时报告。
每年20万人死于药物不良反应
张女士今年40岁,为减肥,她听别人介绍后,便服用了两瓶盐酸芬氟拉明。从去年10月份开始,便出现心慌、气短、乏力等症状。经检查,确认患了瓣膜性心脏病。因为这种病症多数是先天遗传,而她的家人并没有患这种疾病。后来,张女士通过读报才知道,她可能是因为服用减肥药所致。
国家药品不良反应监测中心发布的《药品不良反应信息通报》中,这样写道:盐酸芬氟拉明可导致心血管系统的严重不良反应,因此,此类药物必须在医生指导下使用,并要严格掌握适应症和禁忌症。
另据资料显示,我国每年约有20万人死于药物不良反应。
七成疾病能“药到病除”
据医生介绍,70%的疗效是通过药物来获得的,但是,另一种现象与之并存,那就是,任何药物都有不良反应。
药品不良反应,简单地说,是合格药品在正常的用法、用量下,而产生的有害反应。
不少市民对药品不良反应,有误区。有市民认为药品不良反应是药品质量问题;还有市民认为药品不良反应是医疗事故。事实上,药品不良反应是药物本身所固有的药理作用的一部分。
如关木通,多年来,一直广泛用于治疗风湿病。但是,近年,世界卫生组织发现,关木通中的马兜铃酸具有肾毒性,短期大量服用,可引起急性肾功能衰竭;长期或持续服用,会出现慢性肾功能衰竭。1988年至2004年3月,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中,有多例用关木通后的不良反应报告。
因此,该类药品必须在医师的指导下使用,严格控制剂量和疗程,并在治疗期间注意肾小管及肾小球功能的监测。
监测不良反应为更安全地用药
还有不少药物,是通过监测不良反应时,发现药品本身有质量问题而撤柜的。
对于有不良反应较多的药物,多数重新界定了其治疗范围,并在限制范围内使用。这样,可以促进临床正确合理用药,提高医疗质量和医疗水平。对于新生产的新型药物,更是具有极其重要的作用。
如2004年3月,上海传出消息,息斯敏对人心血管系统有副作用甚至会导致死亡。随后,很多医院的医生不再使用息斯敏,息斯敏曾是中国药品零售市场上,抗变态反应药物的销售冠军。还有消息这样说:“万络虽能治疗关节炎和急性疼痛,但连续服用18个月,会增加病人患心脏病和中风的几率。”为此,生产商全球制药老大——美国默沙东制药公司,开始对这一药物进行回收。
用药不对劲儿,您的一次上报,也许会为他人用药,提供“前车之鉴”。
药品监测网点将增至280个
2006年,我市召开了批发零售连锁药店药品不良反应推进及培训会,82家零售连锁药店被纳入药品不良反应监测网络。
去年,各医院和药品经营企业,成立了药品不良反应监测机构,有专人负责药品不良反应监测,全市药品不良反应监测网点已有180多个,覆盖各县、乡、村。今年,药品不良反应监测网点计划增至280个。
以杜尔伯特县为例,全县的11个乡镇卫生院、79个行政村、8个村屯卫生室。药品批发、连锁总部、药品零售企业共有药品监测员167名。
我市还成立了专家评审委员会,聘请了油田总医院、哈医大五院等学科专家18名。每季度进行一次评审和研讨,并将评审结果通报给监测人员,及时减少实际用药中的不良反应。
如“有怀疑”可以就近上报
出现药品不良反应后,很多市民并没有及时上报,这样,其他用药人,包括身边的亲人,“用药致病”的可能性就增大了。
人们往往认为自己只是怀疑,无法确定所以不上报。很多症状是很难判断和确定的,病人自己也说不清楚。其实,许多药品不良反应正是因怀疑的病例数多了,才引起了高度重视。这也是监测药品不良反应的主要目的。
市食品药品监督管理局工作人员提醒,对药品不良反应,应做到“有怀疑可以就近上报”。
市民可将药物不良反应,报告给医院的医生、购买药品的药店、乡镇卫生所等,因为,这些机构都有监测员,可将报告汇总后报至市食品药品监督管理局,经专家评审委员会评审后,继续上报至省、国家的药品监督中心。
“是药三分毒”合理用药很重要
药物滥用,十分普遍。比如滥用抗生素。
据医生介绍,九成的感冒不需要吃抗生素。不在医生指导下规范使用抗生素,会带来众多不良反应。如青霉素、链霉素引起的致命性过敏反应,造成“四环素牙”,红霉素产生的肝功能损害等。所以,使用药物“治病而不致病”是关键。医生提醒市民,减轻药品不良反应对人体的危害,应做到以下几点:最好在临床医师或药师指导下用药;使用药物时,应仔细查看药物说明书,对其中的不良反应仔细阅读,要及时请教相关人员,不能擅自滥用药物;另外,不要盲目相信药品广告和个别药店工作人员的推销。
相关链接 药物有禁忌不能随意搭配
药物,有配伍禁忌。许多药物与其他类药物同用时,会产生严重的副作用,降低药效,甚至引起机体病变,严重的,还会导致死亡。
青霉素类药物,是最常用的抗菌药。它不可与红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等合用,否则,会降低药效;也不可与氨茶碱、碳酸氢钠或磺胺嘧啶钠等碱性药物合用,否则青霉素会失去活性;不可与维生素C混合静点,会使其降效或失效;不可与含醇的药物合用,如氢化可的松、氯霉素等,否则会使青霉素降效。
杏仁、桃仁、枇杷叶等含氰苷类的中药,不宜长期与咳必清等镇咳药联用,因为咳必清增强了对呼吸中枢抑制的副作用。
如五味子糖浆、山楂冲剂等含有机酸类药物,不能与磺胺类西药同服,可引起结晶尿、血尿乃至尿闭、肾功能衰竭;不能与呋喃妥因、利福平、阿司匹林等同服,会增加对肾脏的毒性。
常用的复方川贝精、复方枇杷糖浆等,不能与洋地黄、地高辛等联用,否则可使毒性增加易使心律失常及心衰;不能与降压药联用,会使降压药疗效降低。石膏、龙骨、牡蛎等含钙类中药,不能与强心苷类药物联用,不能与洋地黄类药物合用。
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