“基层医院太缺乏高素质卫生队伍了！有些欠发达地区的乡镇卫生所，30%的卫生人员没有职称，这相当于让一个没有驾照的司机给你们开车！”省政协委员邓永高说得痛心疾首。

　　基层和社区卫生机构，成了昨天下午省政协十届一次会议召开的“加快建立基本医疗制度，提高医疗卫生服务水平”座谈会上的一个热点。13位发言的委员中，超过半数都涉及“如何提高社区医院医疗水平”这一话题。

　　委员们的调研结果显示，社区医院和基层医院一般来说都存在业务用房得不到保证、人员素质较低等特点。

　　省政协委员、云浮市人民医院院长邓永高表示，在贫困地区的乡镇卫生所里，大学毕业生相当罕见，有的整个地区卫生所都只有一名大学生，而初级职称卫生人员往往占大多数，还有的地方30%的卫生人员没有职称，也就是没有行医资格。“这相当于让一个没有驾照的司机给你们开车！”邓永高说。

　　而来自解放军157医院的郭会平委员则表示，广州白云区新型农村合作医疗覆盖率达到98.64%，市卫生局拨款10个亿用于这项工作，“钱是不缺了，但很多社区医院的用房还是没法解决，没有房产权，只能租赁经营，很多社区卫生服务点建立不起来”。

　　省边防总队医院二外科主任、省政协委员姜世平也表示，目前社区卫生服务机构人员编制短缺，用房不足，一些地区把社区卫生服务中心往外一租了之，这完全扭曲了政府建立社区卫生机构的初衷，甚至埋下了医疗隐患。港澳委员王赐豪也大声疾呼，不能再忽视社区医疗了，“20%的城市居民享受80%的医疗服务，80%的农村人口只有20%的医疗资源，只能小病忍、中病看、大病等死！”

　　建议设公益性政府医生

　　●社区医院要主攻特色专科

　　郭会平委员：社区医院要把家门口的街坊患者留住，不需要做大做全，要做出特色，如中医、理疗等，当然，一般急救设备、急救药品要配备齐全。

　　姜世平委员：利用现有中小医院平台，着眼特色专科发展，社区和基层医院不能走铺大摊子、大而全的老路，只有发展特色专科才能有利于患者合理分流。

　　●社区医院与专科医院明确分工

　　宋尔卫委员：社区医院的功能和综合性医院、专科医院不同，且互相不可替代。社区医院应该治小病、筛查大病、转诊、预防普查、健康教育。但现在，社区医院装备不行，政府又没有足够投入，医院得自行解决费用，才会出现社区医院自己找些创收手术做的现象发生。英国一项调查显示，由普通外科医生做的乳腺癌手术与专科医生做的手术比较，复发率会高7%。由此可见，社区医院与大型专科医院应该各行其道各负其责，否则，社区医院强行上大手术必然质量不高，而大医院如果还要做大病筛查、看小病这样的事，专科医生也会疲惫不堪。

　　●提高社区医生素质

　　郭会平委员：医生技术的提高是当务之急，老百姓就是因为信不过社区医生，才会宁愿多花钱、忍受排队之苦上大医院。其实，在国外，社区医生都是经过五年教育加上三年培训的全科医生，收入和水平都不比一般专科医生逊色。所以，建议有计划地让社区医生到大医院培训、进修，应该尽快建立社区首诊制，让社区医院与大医院长期挂钩。

　　邓永高委员：对医科毕业生也可以效仿教育系毕业生，采取“退学费”制度，就是说，如果医科毕业生毕业后到基层服务一定年限，可以逐年退还其学费。

　　刘小钢委员：社区医生质量一定要上去。建议设政府医生，由政府财政供养，使他们的收入不低于大医院任职的收入，这些政府医生是完全公益性的，由政府选拔有责任心、有水平的医生担任。

　　●社区医生专设晋升机制

　　宋尔卫委员：应该建立一套社区医生特有的培训和晋升机制，不能像现阶段这样与专科医生的培训晋升机制混为一谈。因为社区医生的工作量不比专科医生少，工作方向与专科医生也大不相同，如果采用同一套机制，当然没人会愿意在社区医院呆着，因为永远没有机会晋升。最后，从稳定队伍的角度来说，社区医生与专科医生目前的收入有很大差距，需要政府加强投入，保证社区医生的收入。（来源：新快报）

编辑　　陈俊