据黑龙江日报报道，哈尔滨市社区卫生服务将开展收支两条线管理试点，社区卫生机构收入上缴、支出由政府拨付，实行绩效管理。

　　据了解，到2010年，哈尔滨市社区卫生服务机构将全部覆盖城区，届时将建成210个社区卫生服务机构，保证居民15分钟内可实现就医。

　　目前，哈尔滨市的社区卫生服务机构靠药品和医疗收入养房养人，在提供公共卫生服务和基本医疗服务上困难重重。城区现有的124个社区卫生服务机构，服务覆盖率75%，而且，医护人员有一半以上没有进行全科培训，业务用房一半是租赁的，一半机构设备不足，年就诊人数仅58万人次，占比例相当低。因此，从明年开始，哈尔滨市将在有条件的区开展收支两条线管理试点，按项目实施成本核算，减少浪费，降低运营成本。与此相配套的是，社区卫生服务机构用人实行竞争上岗、合同管理，在收入分配机制上，切断医务人员与收入和药品、检查收入的直接联系，建立与服务工作数量、质量和群众满意度挂钩。

　　据了解，在社区卫生服务建设投入上，全市如果要达到规划目标，每年投入社区卫生服务机构的资金需1亿元，而根据目前情况市政府仅能投入3000万元，即使加上各区配套投入3000万元，也有4000万元的缺口。因此，哈市政府提出社区卫生服务中心原则上由政府投入建设，而社区卫生服务站可以进行社会多元化投入，弥补政府投入不足。

　　据介绍，在社区卫生服务体系建设上，哈尔滨市提出“完善服务功能，为居民提供公共卫生服务和基本医疗服务，集“健康教育、预防、医疗、康复等功能于一体，并将进城务工农民及流动人口纳入社区卫生服务范畴”的工作目标，同时，将进城务工农民及流动人口纳入社区卫生服务范畴。卫生行政部门同时提出，公共卫生补助每人每年由现在的2元提高到5元，部分慢性非传染性疾病治疗纳入医保统筹基金支付范围，建立公立医院支援社区卫生机构的制度，实行属地为主、就近支援，二三级医院分别支援两个和3个社区医院，每年派向社区医院的副主任以上医师25人次以上。

编辑　东风