■长假六天内，社区医生接听咨询电话1200多个

    6日上午，北京细雨蒙蒙。卢沟桥社区中心第二健康团队的巡诊车来到小郭庄。团队队长李凤瑞医生告诉记者，小郭庄社区被铁路线分割成好几块，至今没有公交车。社区里大多是六七十岁的老人，看病非常不方便。“所以从今年年初开始，我们定期到这里来巡诊，主要服务内容是给居民看病送药、开健康讲座、去行动不便的患者家里访视。”李大夫介绍说。国庆节长假，李大夫带领的团队照例要进社区巡诊。

    据不完全统计，10月1日至6日，“片儿医”们接受各类电话咨询达1200多人次，上门出诊和访视100余户次，开展社区健康宣传活动12场次。    北京市卫生局有关负责人表示，全市各个社区医院正在建立以全科医师、社区护士、预防保健人员组成的健康服务团队，努力实现每个居委会都有一个社区健康服务团队，每一个家庭的健康管理都有社区健康团队的专人负责。

    ■社区医院与大医院建立转诊绿色通道

    家住德胜社区的张大妈最近3个月血压不稳，通过网络预约，德外社区卫生服务中心的医生们顺利地帮她约到了人民医院的B超检查和心内科门诊。今年9月25日，西城区医疗卫生服务共同体正式启动。人民医院周边的23万居民，要想在人民医院看病，只要符合转诊条件，就可以在社区预约。

    针对日益高发的慢性疾病，如高血压、脑卒中、冠心病等，人民医院有关负责人表示，该医院相关疾病的治疗专家，已经与社区全科医生共同组成11支疾病管理团队，共同为所辖社区的慢性病患者提供统一接诊程序、统一检验质控、统一诊断标准、统一治疗原则、统一康复计划的医疗卫生服务。

    记者从市卫生局了解到，本市93家二、三级医院（包括中央和部队的医院）都与至少一所社区卫生服务中心建立了一对一的双向转诊、技术扶持、管理辐射、人员双向交流和大医院医生定期下社区服务的对口支援制度。大医院设立转诊接待部门或区域，社区居民到大医院进行检查、看专家、住院可通过绿色通道实现直通。从4月1日启动到8月底，对口支援双方间双向转诊病人1029人次，会诊3449人次。

    ■年底前社区医院实行收支两条线

    据市卫生局统计，截止到今年8月底，全市18个区县中已有17个区县开始了收支两条线管理。尚未实行收支两条线管理的社区卫生服务中心（站）均已排出时间表，年底前全部推开。这意味着，本市社区医生将全部吃上“皇粮”。

    为了让社区医务人员将更多的工作精力投入到公共卫生工作中去，而不再背负“经济创收”的压力，今年开始，全市社区卫生机构开始实行“收支两条线”：社区卫生服务中心的所有医疗收入、药品收入及其他收入，全额上交政府财政专户。财政部门对中心(站)的所有支出进行统筹管理。社区工作人员的收入则由财政部门支出。

    “这样做最大的好处是切断了医疗服务人员和服务收入之间的利益关系。”丰台区卫生局局长张扬告诉记者，之前社区卫生站存在“过度治疗”的问题。由于看病、检查、开药、输液的数量都直接跟奖金挂钩，医生就很可能会给病人多开些药，做一些不必要的检查。据了解，“吃上皇粮”后，全市社区就诊量均有不同程度提升。仅丰台卢沟桥社区卫生服务中心从5月底启动改革以来，门急诊人次数较去年同期增长了将近30%，而患者就医平均每次的费用则下降了24%。

编辑　金城