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北京医保就诊7月起实行实名制
南方中药港 2007年4月27日

  据北京晨报报道,从今年7月1日起,本市将实行参保人员门诊就医实名制,参保市民到定点医院看病时,必须拿着贴有“条形码”的《北京市医疗保险手册》,经确认身份后才能获取医保处方及票据,否则将不能享受医保待遇。“一人参保全家看病”、“假票据骗取医疗保险基金”等现象将被杜绝。

  据市劳动和社会保障局医保中心介绍,全市500多万名参加医保的市民将集中在6月30日以前每人领到一个条形码,并粘贴在医保手册的指定位置。领到条形码的参保市民要认真核对姓名、性别、身份证号码、医保手册号码是否与医保手册上的信息一致。定点医院在参保市民就诊时将检查手册信息是否与本人相符。一本医保手册,不是本人就不能凭它享受医保待遇。

  另一方面,医院还会把每位参保者的门诊费用通过医疗保险信息系统上传,医保管理部门再根据这些信息,对照参保人员申报的医疗费用单据进行审核、结算,杜绝了“一人参保全家看病”、囤积药品等骗保行为。据透露,目前本市正在制定针对骗保行为的管理办法,有骗保记录人员将被列入“黑名单”,进行重点监控。

  另外,医疗保险管理部门还可以通过对上传数据的全程监控、电子审核,及时发现定点医疗机构在诊疗过程中不合理的检查、治疗和用药行为。由于医保票据上也将贴有条形码,将有效避免“假票据骗取医疗保险基金”行为。


编辑 东风

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