据光明日报报道，从今年3月1日开始，内蒙古的公立医疗机构将全部开设济困病房和济困门诊。
 
    为了解决困难群众看病贵、看不起病的问题，内蒙古一直在探索济困病房和济困门诊的开展工作。早在去年3月，内蒙古开始实施济困病房、济困门诊的创建试点工作。当时要求各盟市（地区）政府所在地所有三级医院开设济困门诊、 济困病房。而2007年，济困病房、济困门诊的创建工作由部分地区的试点推广到全区的所有公立医疗机构，特别是离农牧民最近的旗县医院。
 
    济困对象和济困规则明确
 
    去年试点工作以前，内蒙古自治区卫生厅就制定了《内蒙古自治区济困医院、济困门诊或济困病房建设指导意见》，《意见》明确指出，济困病房、济困门诊，要为参加新型合作医疗的农牧民、城市下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员以及老人、儿童等困难群众提供基本医疗服务，提供平价医疗服务，缓解困难群众看病难、看病贵、看不起病的问题。
 
    内蒙古开设的济困病房、济困门诊在3个方面体现济困特点：一是要免收挂号费；二是要减免药品费用，减免额度不低于10%；三是减免大型设备检查费，减免额度不低于20%。同时，在全区医院推行用药公示制度。每个季度对单价为10元以上、使用总量在医院排前10位的药品进行公示，对使用这些药品数量排在前10名的医生开出的处方进行抽查，对其中最不合理的10个以上的处方进行公示，遏制不合理用药行为。
 
    据不完全统计，试点一年来，全区三级医院已开设济困门诊和济困病床近6000个，为困难群众减免费用1300多万元，受到社会的广泛赞誉。
 
    医院积极响应配合到位
 
    试点开始阶段，很多人担心医院会不会积极配合，毕竟医院在济困方面是要牺牲一部分经济利益的。记者为此展开了调查，没想到各家医院响应、配合十分积极。
 
    在内蒙古规模最大的医院内蒙古医院，各临床科室均开设了济困病房（惠民病房），共设有济困病床150张。该医院承诺，将为济困病房的患者选择更合理的治疗方案，同时医疗服务质量绝不会随着价位走低而降低。
 
    在内蒙古精神卫生中心，9个科室每科开设45张平价病床，凡是生活困难及低保患者，凭有效证件，均可获得30%的医疗费减免优惠。该医院开展济困医疗服务一个月里，就有3名符合条件的患者享受到医院的减免优惠。内蒙古中蒙医院、内蒙古妇幼保健医院等也都开设了济困病房济困门诊，相关的指示牌都挂在了医院的醒目位置。在济困门诊里，医生们表示，将尽量为患者减少各种不必要的检查，用药方面能省则省，全力为患者着想。
 
    张拴来自国家级贫困县和林县，这位50多岁的农民来内蒙古医院为妻子做胆囊手术。在济困病房享受到了10%的药费减免。他说回去以后，合作医疗还可以给他报销50%的费用。
 
    为公立医院改革提供思路
 
    为了保证济困病房和济困门诊工作能够持续开展，内蒙古自治区卫生厅要求各地要主动申请政府财政的支持，确立医疗济困专项经费。各医院积极建立医疗救助基金，保证济困医疗工作有持续的经费支持。各地在济困医院与济困病房、济困门诊的建设中，坚持与建立城乡医疗救助制度相结合，与建立新型农村牧区合作医疗制度相结合，多方筹措医疗救治经费，确保济困医疗工作持续健康发展。
 
    内蒙古自治区卫生厅厅长杨成旺介绍，不管是济困病房、济困门诊，还是平价医院的提出并付诸实施，还需要时间和老百姓的检验，但是它为公立医院的改革提供了一种思路或者目标，即：回归公立医院的公益性特征。
 
    正在北京参加十届全国人大五次会议的人大代表、内蒙古口腔医院副院长吕秋娥认为，让困难群众看得起病是解决民生问题、构建和谐社会的重要组成部分，是医疗改革的方向问题。像内蒙古这样地广人稀的地区，在某一个地方建立平价医院，对于其他较远地区的贫困患者来说，交通问题依旧是大障碍。因此，选择地市、特别是旗县所在地城市的综合医院开设济困病房和济困门诊，为贫困患者提供基本医疗服务，要比在某一个地方建立几所平价医院实际得多。通过开设济困病房和济困门诊的试点，逐渐探索公益性医疗服务的运行机制，不失为一种有益的尝试。 
 

编辑　东风