据东方卫报报道，5日，江苏省卫生、物价部门下发了《江苏省城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理暂行办法》，文件明确，今后将通过对公共医疗卫生资源的合理配置，大力发展社区卫生医疗机构，使社区居民的一般性常见病就近得到医治。同样是在昨天，来自省卫生等八部门的一份文件中透露，要将符合条件的社区卫生服务机构纳入医疗保险定点范围，甚至以后市民在大医院看小病，医保将不予报销。

　　这些政策似乎表明，发展社区医院将一路坦途，然而，另一个引人注意的现象是，从去年年初开始，南京各大医院纷纷开始扩建，省人民医院东延西扩、省中医院南扩、南京市儿童医院扩建、鼓楼医院南扩、南京市第一医院南扩……那么，这一矛盾的现象之后，南京社区医院的生存现状到底如何？

　　社区卫生站　一天一两个病人

　　昨天早上9点，记者在白下区常府街三条巷内发现了一家社区卫生服务站点，不仔细寻找，很难发现这家“三条巷诊所”，推开两扇玻璃门，是一条只能容下一个人走路的小道，沿着狭窄的楼道上去，才看到放有药物和简单医疗设备的房间。这家小诊所总共只有两名医务人员，诊所内一位姓孙的负责人告诉记者：“我们这家诊所已经在这开了十几年，因为不是医保定点，所以来看病的基本上是附近一些没有医保的外来务工人员。”

　　“我们只是治疗一些常见病，给病人开些常见药，药价也都比医院便宜很多。”但是这家诊所经营的并不好，“一天只有一两个人来看病，咨询一些健康问题，最多时一天也不过五六个人。”与此相对应的是，三条巷周围有近万户的居民。

　　记者走访发现，一些面积稍大的卫生服务中心和卫生服务站也是同样的萧条。社区卫生服务中心在职人员一般在100人左右，多的有200人，而社区卫生服务站的在职人员一般在四五十人，这些社区卫生机构每天门诊量最多时也不过100人次。

　　省中医院　半小时近千患者

　　昨天中午1点钟，记者赶到省中医院。刚进玻璃大门，记者就被眼前的情景吓了一跳，医院一楼的挂号处窗口还没打开，墙上小牌子上显示的时间是“下午1：30”，还有半个小时才工作，但是大厅内7个挂号窗口每个窗口都排着近30米的队伍，而分布在大厅内的椅子上也坐满了人，记者粗略估计了一下，当时省中医院在等待挂号的将近有1000人。

　　在一号窗口的李利同学是南京某大学大二的学生，“我最近几天都来省中医院治疗眼睛，几乎每天都有这么多的人在排队，我只跟学校请了下午的假，所以每天吃完午饭就赶来排队挂号了。”李利同学显然是对这样人满为患的现象感到习惯了，“等挂好号还得到门诊部再排队，基本上一个下午的时间可以轮到我接受治疗的，看完病正好回校上晚自习。”

　　社区医院　我们留不住人才

　　华侨路社区卫生服务站站长韦红告诉记者，目前该院在职人员有30人，年龄基本在50岁左右。“我们每个月的工资才1000多块，这种待遇根本留不住人才，政府虽然每年都会拨些款用于社区医院医疗设备的购置，但我们自己还得掏出一半资金作为补贴。我们的一些基本医疗设备的更新速度赶不上大医院，这叫市民怎么放心来我们这看病？”

　　“本来经营状况就不好，加上周边由于搬迁，居民都流失了，这更加重了社区医院的困难。”白下区卫生局办公室一位姓王的主任告诉记者，“原来的建中中医院（区级医院）现在改为止马营社区卫生服务中心，在职人员达200人，省中医院的南扩工程导致石桥村一大片居民流失，而它的附近又是省中医院和市妇幼保健医院，他们目前的经营状况十分困难！”

　　原因当然不止这些，“虽然现在大多数社区卫生医疗机构也是医保定点，但是没有医保的一些企业单位却要指定在某医院看病才能报销，”玄武区锁金村社区卫生服务中心的一位负责人告诉记者，“甚至是一些公费医疗也被指定了看病地点。”记者在省人民医院碰到了65岁的、现住上海路袁老先生，他每个月都要来医院五六次，拿治疗高血压的药，但是他却被指定在省中医院、省人民医院及白下区建中中医院拿药，而事实上他去华侨路社区卫生服务站只要五分钟。

　　患者　我们怕走弯路

　　记者在省中医院7号挂号窗口前遇到了家住王府大街的蒲福清夫妇，他们是带五岁小孙女来看咳嗽的。

　　记者问蒲福清，为什么不在家门口的社区医院看？蒲福清说，从来没有去过社区医院看过病，“我们跟这儿的医生熟了，每次来就找他，他对小孩的病情了解，所以治疗得快，而社区医院的病人很少，听说他们的分类又不够细，没有外科内科之分，只有一个全科。真正有水平的医生是不会去那儿的！”

　　蒲福清对社区医院有着自己的看法，“他们医务人员的层次和大医院的不同，而且那儿的医疗设备也不够齐全。我们老百姓只是希望看病的钱能够花得一次到位，害怕走弯路。”

编辑　东风