据新华网报道，记者从石家庄市总工会了解到，目前在石家庄市各行各业的农民工将近４０万人。为解决农民工看病难问题，去年３月２７日，在石家庄市卫生局、市总工会、市民政局等部门的努力下，在石家庄市第二医院设立了河北省首家农民工定点医院。这家医院健康服务部工作人员古英介绍说，医院为持工会会员卡前来就诊的农民工提供的优惠政策有“一免四减”，即：免收普通挂号费，减免１０％住院床位费，减免１０％Ｘ光、心电图、彩超等检查费，减免５％治疗费的优惠服务等。然而一年来，到这里看病的农民工却只有十来个。

    古英告诉记者，定点医院经历了没有农民工问津的“冷场”后，为了兑现自己对社会和广大农民工的承诺，去年，这家医院先后５次派内科、眼科、耳鼻喉科等科室医生到一些建筑工地，为２８０多名农民工免费体检，其中近３０名农民工被查出带病工作，需要进一步治疗。但是最后在医院“免费治疗”的承诺下，才“强行”拉回６个人。

    今年２月１３日，石家庄市总工会与河北医科大学第一医院签定协议，设立了河北省首家省级农民工定点医院。按照协议，这家医院对前来就医的农民工免收普通挂号费，减收５％的治疗费和减收１０％检查费（均不含材料费、药费）、减收５０％床位费；对有重大疾病需住院治疗的农民工会员给予市区内救护车免费接入院的优惠；对农民工会员给予优惠体检套餐（胸透、Ｂ超、乙肝五项、肝功能四项检查共计４５元），５０人以上集体体检，医院可派体检车到工作地点进行体检等优惠措施。但是这个定点医院设立两个月内，居然没有迎来享受就医优惠的农民工。

    石家庄燕赵医院是一个成立于２００３年、规模较小的民营医院。去年４月２８日，石家庄市裕华区总工会在此设立了区级农民工定点医院。考虑到来院就诊的多为附近城中村百姓和进城务工人员，这家医院规定，凡是前来就诊的农民工都可享受医院承诺给外来务工者的１０项减免和１０项优惠。据燕赵医院内科主任申淑敏介绍，这家医院一天门诊量（初诊）大概４０人次，其中约三分之一为进城务工人员。

    定点医院善举为何叫好不“叫座”？

    石家庄市总工会副主席王艳芳接受记者采访时说，石家庄市总工会多次在省、市包括一些中央驻冀媒体上宣传“农民工定点医院”，因此在宣传方面没有问题。石家庄市总工会组织部长吴栓来介绍，石家庄市近４０万农民工中，已有近１０万农民工拿到了工会会员卡，他们持卡就诊都可以获得优惠。王艳芳说，工会通过对农民工的调查访问也表明，绝大多数农民工是知道“农民工定点医院”的设立及其优惠措施的。

    王艳芳分析认为，“农民工定点医院”叫好不“叫座”的原因，首先是在农民工群体中，大部分是年龄在２５岁－４５岁之间的身强力壮的年轻人，身体不好的也不出来打工，这些人身体素质好，一般不患什么病。患病者少，去“农民工定点医院”就医的自然就少。

    其次，现在城市里的药店遍布大街小巷，一般人得个感冒发热也都是到药店买药，患了感冒发烧之类小病的农民工大多也是选择药店。

    第三，农民工就医意识差，他们出来挣钱有的按小时计算，即便得了病，也不舍得花费时间检查身体。因为这样一是少挣了工钱，二是虽然“农民工定点医院”对他们有优惠政策，可看病毕竟得花钱，两相比较，即便患了病，大部分农民工也还是不愿去医院就医。

    此外，一些农民工反映不知道有农民工定点医院，有的则说“怕进大医院”。来自连云港的建筑工人丁维水在石家庄打工已有３年。他说：“小病能忍就忍，忍不了就到药店买些药吃。得了大病，有的干脆选择回老家治疗，有的到小医院就医。因为所有大医院收费都比较高，不敢去。”

    如何破解农民工就医难题？

    应该说设立农民工优惠定点医院，是政府部门从农民工最关心、最直接、最现实的利益问题入手，为农民工提供了良好的公共服务，减轻农民工在城市的就医压力做的一件好事。目前最关键的问题是好事要办好，如何让它发挥出应有作用。

    来自河南省开封农村的周春瑾在石家庄一家建筑工地打工。他说自己知道设立定点医院的事，但他同时表示：“看病虽有优惠，但还是个人出大头，目前减免的额度只有５％－２０％，到医院看病自己还是拿大部分，所以得了病还是不敢去医院。”

    燕赵医院内科主任申淑敏说，医院确实应该再降低一些门槛，比如无论农民工是否持有工会会员卡，定点医院都应给予他们优惠政策。至于有医院提出疑义称怎么辨别是不是外来务工者、以及如何防止医院给农民工的优惠被冒领的问题，燕赵医院企划部主任刘爱菊说，她们医院主要靠“问来处、听口音、看衣着”来判定。她说，这种方法不是对外来务工的另眼看待，而给他们降低门槛、让更多外来务工人员享受到医院的优惠措施。

    据了解，到燕赵医院的就诊的外来务工者既有产妇、妇科病患者和建筑工地上的外伤患者，也有拉肚子、感冒发烧、咳嗽、胃病、腰腿疼、肺炎等患者。申淑敏说，她们医院顺产８００元，剖腹产２５００元，这比一般省市级医院市场价低一半，就医的农民工常见病患者所需费用最低的不到一块钱，最高的约２００块钱。申淑敏认为，这是一年来到燕赵医院就医的农民工较多的主要原因之一。

    来自四川省冕宁县的打工者肖桂刚说，农民工只能在农村参加合作医疗，不能在城市入医保。但是农村合作医疗的一些限制性规定不符合农民工流动打工的实际，很难给农民工医疗保障。因为合作医疗规定，小病２００元内不给报，生大病必须到户籍地指定医院，使用一定范围的药品，才准予报销。“这些条件对外出打工的农民工不实用。”

    来自江苏连云港的建筑工人丁维水也认为，如果他们在外出打工时生了病，要做紧急治疗，再坐火车回老家的指定医院看病是不切实际的。肖桂刚、丁维水以及他们的不少工友希望医院能再降低一些门槛，或者能在城市入医疗保险，这对他们来说才能真正解决问题。

编辑 东风