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据浙江在线报道,据国家卫生部最近的调查统计表明,65.7%的人没有任何形式的医疗保险,由于经济原因,1/4的受访者因无力支付医药费而放弃治疗,48.9%的受访者应就诊而不去就诊,29.6%的受访者应住院而放弃住院。很多百姓,尤其是中低收入群体,普遍感到看病难,看病贵。为了解决这个问题,在国家各级卫生部门的支持下,一批平价医院应运而生。
更低的药价,更低廉的医疗服务收费,是否有助于化解患者在医院门槛前的犹疑、踟躇?浙江省人大代表章凤仙在最近结束的省“两会”上建议,要加快政府扶持力度,加快建立平价医院,更好地解决百姓看病难看病贵。在这样一个乍暖还寒的岁尾,在国家卫生部大力推进各地平价医院试点的一年后,我们走近了杭州的三家“平价”医院,看一看她们的表情,听一听她们存活的疾苦。也许,她们现在脸上的皱纹,整个社会都有责任来抚平;她们行走的长路,需要更多的接力者鼓勇前行。
杭州中兴医院
“服务好,价格便宜,可惜没医保。”
2006年1月8日,杭州市第一家平价医院——杭州中兴医院开业,开业之际,中兴医院做出承诺:用药价格公开、公正、开展阳光下的就诊活动。在看病难、看病贵的呼声不绝于耳的今天,平价医院的生存状况如何?日前,记者来到了汽车南站附近的中兴医院,一探究竟。
远远望去,“杭州首家平价医院“的招牌就十分显眼,然而,中兴医院里面却冷冷清清。在就诊大厅里,只坐着3位病人。“我们现在一天的门诊量只有十来位”,与附近的一家公立医院每天数百人的就诊量相比,这个数字无疑让中兴医院的院长孙鳞叹息。
作为一家民营医院,中兴医院在成本上面无疑比公立医院承受着更为巨大的压力。孙鳞院长向记者这样叹着苦经,医院所在的房子是租的,每年的租金可不是一笔小数字。由于待遇问题,年轻医生很少愿意到民营医院来,整个医院大多数医生都是杭州本地退休的老医生。为了留住外地的好医生,医院还要负责解决他们的食宿问题,在医院附近给他们租了好几套房子,里面的电费、水费都要医院帮他们付。
“我们医院医生加上行政人员共87个人,每个月的房租、工资、水电费、通讯费加起来就不少,再加上几百万的医疗设备的投入,光靠每天十来个门诊病人肯定是无法弥补的。由于我们所处的地理位置,现在来看病的基本上以农民工居多。”孙鳞介绍说,中兴医院所处的位置在老城区,而根据他们的一项调查,老城区的居民80%都是有医保的,这部分人是不会到中兴医院来看病的,有的来体验了一下,撂下一句,“服务确实挺好,价格也便宜,可惜没有医保啊!”就掉头而去。
这的确是一件让孙鳞们挠头的事。根据杭州市卫生局的规定,要申请成为医保定点单位必须在一年内无违法、违规经营行为,严格执行省、市物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策。“为了申请医保,我几乎每周都要跟医生开会,跟他们讲千万不能跟病人起冲突,免得病人投诉无法申请医保资格。”
而对于中兴医院的药价下降10%的承诺,外界还都心存疑虑,认为是作秀、搞噱头。“在我们医院的服务价格是很便宜的。”孙院长举了这么个例子,有一个农民工带了孩子来看病,挂了一天盐水后,孩子的体温没有降下来,反而略有升高,这本是很正常的现象,结果那个家长不干了,愣是认为医院不对,后来没办法,退了30多元钱,那个家长转到了另一家公立医院看病,一天的盐水挂下来,250元钱就没了,而孩子的热度还是没有降下来,两天下去,他撑不住了,又转过头来找中兴医院。记者比较了一下,中兴医院的药价确实比其他公立医院的便宜。比如阿莫西林胶囊,是14.6元,而物价局核定的价格是16元,做血常规和B超检查的价格都是10元钱,而记者在另一家三级甲等医院看到的价格都是15元钱。
孙鳞告诉记者,经过一年的努力,他们终于拿到了上城区卫生局、区药监局、物价局出具的一年之内无违规行为的证明书,去年10月份就向杭州市卫生局提出了加入医保定点单位的申请,但奔波至今,仍无结果。
崇一门诊部
一年房租27万,数次濒临倒闭
被誉为“中国第一所民营民工医院”的崇一门诊部坐落于杭州城西的城郊结合部,用她的创始人赵华琼的话说,它就是一家不折不扣的农民工医院。
2004年12月,崇一门诊部开张伊始,就对外宣称:杜绝医院科室承包、医生收受回扣,要为民工朋友奉献,“你们的生活太艰苦了,一场疾病会使你们立即进入贫困线,让我们也为您奉献一点!”
说起办民工医院的辛酸,赵华琼感触很深。一开始,政府部门的态度很明确:你是民营医院,赚钱是你自己的事,要办民工医院,亏了也无话可说,公家的优惠政策是享受不到的。
“有些部门不理解我,他们以为我办民工医院是做秀。”赵华琼说。
更让赵华琼愤怒的是,一些个体游医天天写举报信说她违规行医,还打匿名电话威胁她,因为她的出现破坏了他们挣钱的游戏规则。
尽管经历了重重坎坷,赵华琼的心里还是充满了欣慰,“现在每天有100多农民工来我们这儿看病,能够为他们解除病痛的折磨就是最大的幸福了。”
崇一门诊部是赵华琼卖掉了自己的一套房子又抵押了一套房子后开办的。为了使农民工看得起病,不拿一分药品回扣,不承包科室,而每年的房租就要27万多,经济上的压力曾多次使崇一门诊部濒临倒闭的边缘。赵华琼说:“诊所里的医生,都拿着微薄的工资,跟我一起努力着。”
为了省钱,赵华琼节衣缩食,从来不打的,吃着每天3元钱的快餐。而有的农民工来看病的时候,往往少收甚至不收医药费。
“我们从开业到现在没做过一个医疗广告,但是却创造了很多奇迹。这两年治疗帮助了数万个病人,基本上都是迈不进大医院门槛的农民工。而且两年多来没有发生一起医疗事故,医疗纠纷。”2005年12月,不开大处方、药品可以一盒盒拆开卖的崇一门诊部成为了医保定点单位。
谈到新年的打算,赵华琼说,崇一门诊部要跟着农民工的脚步走,以前在蒋村一带是农民工聚集的地方,现在都拆了建住宅区了,以后可能会搬到五常那边去,保障他们就医的权利,而不能让他们有了病就去找黑诊所,找游医。
杭州惠民医院
病患欠费30万,拖欠额度逐年增加
相对于前两家民营医院来说,杭州市惠民医院可谓是真正“公”字头的平价医院了。
2003年9月27日,按照“一套班子,两块牌子,两项服务”的模式,杭州市第三人民医院在4家二级甲等医院中通过竞标,在医院原来基础上加挂“杭州市惠民医院”的牌子。医院服务对象是持“杭州市困难家庭医疗救助证”的8000多户共3万多名低保、特困人员,优惠措施共有30项。如门诊挂号费,诊疗费,注射费等全免;住院手术费、急诊观察床位费、B超检查费、血液透析费、肿瘤化疗费(药费除外)、住院床位费减半收取;医院自制制剂减免20%;药费、检查费、化验费、治疗费减免10%。
“到医院治疗一个普通的感冒,普通病人人均大概要花费106元左右,而惠民医院的病人只要花费60到70元即可。”杭州市第三医院院长张延祥形象地告诉记者惠民医院到底优惠程度如何。
据杭州市惠民医院院办介绍,惠民医院成立至今,共接待门诊病人82876人次,住院病人1835人次,医疗费用减免总额达3617425.66元。
说到遇到的困难,张延祥告诉记者,对于很多惠民医院的病患来讲,即使经减免之后的医疗费用仍然是很大的负担。每年都有不少病患看完病,付不出医疗费用。“从惠民医院2003年9月创办到现在,经济困难的病患拖欠医院的医疗费用已达到30万元,且拖欠额度在逐年增加。”
对此,张延祥表示,从目前情况看,惠民医院还可以进一步加大优惠措施的力度,可以考虑设立低保,特困人员大病救助基金,使这部分病人得到更大的优惠。
“希望能够得到社会各界的更多的关注,优惠幅度能够加大,特别是大病、重病医疗项目能够有更多的费用减免政策。”张延祥期待着惠民医院得到政府的更多支持。
编辑 东风
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