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| 骗术翻新暴露监管软肋
医政部门管理缺乏手段没有力度
医疗机构性质多样监管难以应付
欺骗性行医行为应该纳入欺诈罪
应整合法律资源多部门联合执法
增高营养液、增高药等曾经风靡一时。国家食品药品监督管理局的有关负责人郑重提醒消费者：相关部门从未审批过有增高功能的药品或保健食品，凡宣称有增高功能的药品或保健食品都属虚假宣传。随后，这些增高营养液和进口增高药立刻没了市场。然而，近日记者调查发现，有民营医疗单位另辟蹊径，竟然开辟出“增高门诊”。
受骗上当 增高门诊的增高汤剂不灵
前不久，一位高中生看到民营北京王府井医院在互联网上的宣传，称该医院设有“青少年增高治疗中心”，并称该中心“是在国内权威增高科研机构———北京未来青少年骨骼发育研究院的指导下成立的重点临床基地”，“增高效果得到国内外众多青少年生长发育研究专家的一致认可，成为青少年科学增高的首选方法”。该高中生信以为真，前去就诊。大夫指着给他拍的X光片说，虽然你的骨骺已经闭合得差不多了，但是手腕处还有一条明显的骨骺线，应该还能长。随后开出了30付“增高1号”汤剂，药费达800元，并告诉他要坚持吃6个月才能见效。一个月后，该高中生又购买了半个月的药。吃了一个半月的药，花了1200元，量量身高，不见动静。感觉上当，遂向有关医疗管理部门投诉。
记者随北京市卫生监督所检查人员到北京王府井医院进行执法检查，结果发现，该医院的“青少年增高治疗中心”和“增高”药，用一个字可以概括，那就是“骗”。
偷梁换柱 生长发育门诊变增高门诊
在王府井医院诊疗大厅墙壁上挂着的诊疗科目一览表中，清楚地标示着“青少年增高门诊”。然而在卫生部《医疗机构管理条例》中规定的几十个医疗机构诊疗科目中，从一级科目到二级科目都没有“增高”这一项。
果然，在查阅该院医疗机构经营许可证副本时发现，该院经审批的诊疗科目中只有“青少年生长发育”一项，并没有“青少年增高”一项。该院扬副院长辩解说：为了通俗易懂，才用“增高”代替了“生长发育”。
此外，王府井医院还在其网站中，将“青少年增高门诊”变成了“青少年增高治疗中心”。
经审批的诊疗科目是否可以随意更改，并大肆对外宣传？北京市卫生监督所副所长李扬的回答是：这是不允许的。为了便于医院内部管理，一般允许医院在大的诊疗科目下再细化名称，但决不允许对外宣传自拟的科目名称，特别是“治疗中心”，只有国家或省级机构才能挂中心的牌子。
无中生有 虚构三个科研机构吸引患者
“青少年增高治疗中心就是在国内权威增高科研机构———北京未来青少年骨骼发育研究院的指导下成立的重点临床基地。”这是王府井医院在网页上的一句话。
而在该医院印制的宣传册《你可以长得更高！》一书中，该院青少年增高治疗中心的合作科研机构变成了“北京未来青少年健康发育指导中心”。
在该医院“青少年增高门诊”门口的牌子上，合作科研机构又变成了“北京未来青少年健康发育研究院”。
在北京市卫生监督所的执法人员的询问下，扬副院长道出了实情：“这3个科研机构全都不存在。”她解释说，我们的增高科本来想办个科研中心，但后来并没有办成。当记者问扬副院长为什么要这样做时，她明确表示，就是为了吸引患者。
妄下诊断 说啥都是为了卖药
记者拿着曾在此就诊的高中生的X光片，到以骨伤科见长的中国中医研究院望京医院，挂了杨济副主任医师的号，请他诊断一下这个孩子还能不能长。杨大夫看了X光片，肯定地说，这个孩子骨骺已经闭合，不会再长了。
很显然，王府井医院增高门诊的大夫所说的这位高中生还能再长的话，目的只有一个———卖药。
欺世盗名 世上本无增高药
中草药汤剂能有增高的奇效吗？
在北京市卫生监督所执法人员的要求下，王府井医院增高门诊交出了给患者开的“增高一号”和“增高二号”药的所谓“协议处方”。
“增高一号”处方中有西洋参、何首乌、补骨脂、甘草、山药、桂圆肉、石决明、牡蛎、龙骨、陈皮等17味药。
“增高二号”处方中有西洋参、熟地、茯苓、五味子、麦冬、杜仲、菟丝子、炒枣仁、远志等16味药。
北京中医药大学药学院的专家看了上述药方后说，在中医药的发展历史上，所有中医药著作中都没有关于中药可用于增高的记载。所谓“增高一号”的方剂仅仅具有补肾益气、健脾消食，以及补钙的作用。
中国中医研究院望京医院的杨大夫说，能长的时候不吃药也能长，不能长的时候吃什么药也不会长了。再说世上根本没有能增高的药，尤其中草药更没有增高的能力，中医本来就不讲增高，增高主要靠生长激素，中药里没有生长激素怎么能增高？所谓补肾增高也是没有依据的。
非法制剂 协议处方剥夺患者知情权
该高中生拿着写着“增高1号”的处方到药房直接拿到了早已煎好的中草药汤剂。然而这些成包的汤剂上并没有标明中草药的成分，只是标写着：“增高NO.1”和“代煎”。该患者想索要写明中草药组方成分的处方时，却被告知：这是“协议处方”，不予提供，并解释说“协议处方”就是处方保密。
北京市中医局医政处王欣告诉记者，所谓“协议处方”是不合法的，不管是药品管理法还是中医药管理条例以及处方管理办法中，都没有关于“协议处方”的规定。然而，王府井医院每个科都有“协议处方”，仅增高科就有“增高1号”和“增高2号”两个“协议处方”，全院不下一二十个。
记者从国家中医药管理局了解到，依据处方管理办法的规定，中草药汤剂处方应按中药饮片处方管理，医生必须给患者抄出处方来，照方抓药，以饮片的形式给药。如果给药的方式是事先煎制好的汤剂，那要按医院制剂来管理。医疗机构制剂管理办法规定，医院制剂必须经过药监部门的审批，有制剂批准文号方可生产，否则就属于非法制剂。
该局医政处一处刘文武处长说，医院不能以保密为由，以“协议处方”的名义剥夺患者知情权，这是违反医疗事故处理条例的相关规定的。
针对王府井医院处方管理上存在的问题，记者电话采访了北京市东城区卫生局医政科。一位姓丁的工作人员说，医院这么做是违规的，患者有权索要中药饮片处方，如果医院不给，我们医政科可以帮忙交涉；对这种做法我们可以对医院提出批评、进行教育；不改，再批评教育，没有它法。
薄弱环节 亟需加强医疗机构监管
医疗机构经过审批，取得合法身份后，其执业行为是否合法、规范，应该是政府相关部门加强医疗机构监管的重要内容。卫生部卫生执法监督司副司长苏志说，对医疗机构的监管一直都是卫生执法的薄弱环节，特别是在医疗体制改革过程中，医疗机构的所有制形式不再是过去单一的公立医院，而是民营医疗机构、赢利性医疗机构等多种所有制形式并存，民营赢利性医疗机构以利益最大化为终极目的，由此出现许多过去不曾有过的新问题，即使是合法的医疗机构也存在着大量不规范的甚至是违法的行动。
苏志说，当前首要工作是打击非法行医，而打击的重点就是发布虚假医疗广告的行为。今后还应该将所有不构成非法行医罪的，但带有欺骗性的行医行为纳入刑法规定的欺诈罪，加大刑事处罚力度。此外，还要狠抓日常监管，不断完善法律法规，探索日常监管工作机制，解决如何监管、怎么监管的问题。
苏志认为，要加大对医疗机构监管的力度，首先要建立健全监督执法机构，提高监督执法能力和水平；其次要整合行政资源，采取多部门联合办案和多部门联席会议制度；同时还要整合法律资源，医疗机构监管要涉及卫生的法律法规、药品的法律法规、广告的法律法规、反商业欺诈的法律法规以及刑法等。因此在对医疗机构执法时应采取多部门联合执法的形式，在发现医疗机构的违法行为涉及其它主管部门时要及时移送。
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