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据东亚经贸新闻消息,近日,全国政协委员、吉林省政协副主席、吉林大学第二医院院长赵吉光就“百姓的看病难、看病贵”问题接受了记者的采访。在采访中赵吉光指出,由于医保卡不能流通使用,为百姓参加医保带来了极大不便,因此他建议医保卡应该全国通用。
大医院应与社区医院整合
问:现在社会上有种看法,对社区医院不信任,总觉得大医院才能看好病,作为大医院的院长您是怎么理解的?
答:这个问题应该从两方面来看。第一,随着我们国家对社区医院,对农村三级医疗网建设的不断投入,其中包括人员的培训 、技术水准的不断提高,在这样好的情况下,我们的患者自然而然地就会走入社区医院进行治疗。
第二,一定要把大医院和社区医院进行整合,如果小医院的病不能看,直接到大医院会诊或者转诊。将二者连起来,这样提高了老百姓看病的便捷性,就会逐渐建立诚信感。
问:那么这样的扶持会不会因大医院担心财力、物力、人力的支出而不扶持呢?
答:其实不是,这是正好相反的问题,国家已经在做这方面的工作。首先,大医院里的公益性质,本身就有责任和义务对小医院的医务人员进行培训。其次,通过大医院对社区医院的支撑,社区医院也为大医院输送了病患源。
医保卡全国通用是发展趋势
问:现在医保方面有一个问题,很多的病人在选择社区医院的时候考虑医保的问题,因为在自己的医疗手册上是国家指定的医疗机构,社区医院不在这个范围。这样就增加 了患者的负担,您是怎么看的?
答:你说的这个是事实,国家也在不断地改进完善,比如社区医院能不能进医保。社区医院如果进医保,这是解决看病贵很重要的方法。再有,不仅是社区,在这次两会上,有的人已经提出来村卫生室能不能也纳入新农合的范畴,如果能做到,我想病人自然而然也会去。
问:那您认为通过怎样的方式解决这个呢?
答:我曾经设想过,医保卡的使用都是在一定的区域内。但是人员是自由流动的,在不同的区域都可能会得病,医保卡的政策对他们来说是不方便的。所以是否能够全省通用一个医保卡或者这个医保卡在全国都能用,这肯定是发展的趋势。至于社区医疗进入医保,这不是太远的问题,很快就会解决的。
小医院八成收入靠卖药
问:在今年的医改中提到了要改变以药养医的局面,这样会不会对大医院造成一些负担呢?
答:医院的功能不同,以药养医在各个医院的现象不同。比方说小医院,小医院主要治疗常见病、多发病,主要医疗手段是通过药物来给病人治病,所以他的整个收入中,药品的收入占整个收入的比重较大,80%甚至还要多。三级医院国家有明文规定,药品收入不得超过50%。
随着我们国家这么多年的宏观调控,对药品价格的连续降价,应该说药品的利润越来越少。我个人觉得管理部门不断地把重心放在农村三级医疗和社区医院,也正是要改变这个现状。
规范医疗机构看病程序 问:您是怎样理解老百姓所说的“看病难”、“看病贵”的问题的?
答:老百姓看病难,无非是想找“名医”看病难,再就是到医院看病程序繁琐。改变这两点都是我们力所能及的,我们要优化就医的流程,简化手续,提供方便。在看病贵这块最主要原因无非是三点,一个是药品的价格贵,一个是高质、耗材和大型设备的检查贵,另外一个是医疗机构的重复检查,过度检查、小病大治的问题。药品的价格贵或者耗材贵是医院本身难以解决的,但是过度检查、重复检查和小病大治是公立医院完全能够解决的。
问:对于重复检查和过度检查您认为应该如何解决呢?
答:解决这个问题,有三点比较好的办法:第一,要建立严格的可操作性的规范的医疗疾病诊疗流程,规范疾病的诊疗流程。具体讲,比方说呼吸系统疾病,应明确该检查什么,不应该检查什么,这样就避免了重复检查和过度检查。第二,应该逐渐扩大单病种的管理,也就是建立规范的、标准的治疗。第三就是推行检查互认制度,但是互认制度一定要强调完善它的程序,强化他的责任。
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