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江苏推进完善多层次医保体系
中国药港网 2006年1月16日
  慧聪网报道,1999年国务院提出,建立社会统筹和个人帐户相结合的城镇基本医疗保险制度,逐步形成包括基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和社会医疗救助等多层次的医疗保障体系,最终使全体城镇劳动者都能享受到基本医疗保障。   目前江苏省的城镇职工基本医疗保险制度已稳步推进并实施,现有的社会统筹和个人帐户相结合的城镇基本医疗保险,有效的促进了卫生保健的社会公平,所有职工有同等机会获得基本医疗服务及有同等的机会达到尽可能高的健康水平。针对弱势群体就医难、负担重问题,政府还出台一系列的相应政策,考虑建立"工会医院"(惠民医院)、"社区医院"等,以相对低的医保标准为弱势群体提供保障;还对甲乙类用药目录进行了规范,一些常用药将进入城镇职工基本医疗保险用药范围内;降低乙类用药个人自付比例,部分乙类药将实现零自付等等。但是就绝大多数患有大病重病的中低收入家庭患者而言,目前的城镇基本医疗保险仍是杯水车薪。   完善的医疗保障体系应该是多层次的,在基本医疗保障基础上,推进并完善多层次的医疗保障体系势在必行。因此,建议:   一、政府应建立非盈利的医疗保险机构(非商业性医疗保险公司):   1、低收入家庭可根据经济情况选择投保种类(投保费应该是十分优惠的),作为基本医疗保险的补充;政府在财政上给予补贴,并寻找一些非营利性公立医院、收费较低的医疗机构,指定就医;政府应对这类医院启动补偿机制。   2、被指定的公立医院的医护人员应加入医疗保险计划,医生不能按照病人的要求,随意收费、滥开处方,什么样的病应该开什么药,采用何种治疗方法,都应该有严格规定;对支付住院的房费、药费、医疗器械费、化验和X光费,保险公司也都有严格规定。   低收入家庭患者在指定医院就诊,既享受基本医疗保障,又获得政府为其提供的医疗保险补充的优惠政策,将可缓介低收入家庭看病贵的问题。   二、大力宣传健康投入意识   目前我国全面实施的医疗保障制度改革与原有免费医疗性质的公费医疗和劳保医疗体制最重要的区别就是劳动者对个人健康必须适当投入,个人要承担责任,加强社会人员的互助共济,扩大医疗保险基金的抗风险能力,有效杜绝医疗服务的过度利用和浪费。但是人们已经习惯看病自己不花一分钱的国家福利制度,个人健康投入的意识十分薄弱,大部分人宁可在其它方面投资,也不愿意对健康进行投入,需大力宣传。   三、规范并完善商业医疗保险   我国的商业医疗保险应作为基本医疗保险的补充,政府即要扶持又要监督,商业保险机构应操作规范,依法行事,用良好的信誉赢得投保人的信任。   四、尽快启动医疗补助程序,以提高其总体的医疗待遇水平   江苏省政府机关及事业单位人员将逐步纳入基本医疗保险,尽快启动医疗补助程序,有助于国家机关及事业单位有效运转和吸引高素质的人才,在基本医疗保险制度之外,在有条件的单位,应启动医疗补助。   总之一个公平、高效的新型社会医疗保障制度的建立,对我国经济的持续发展和社会的稳定将具有重要的意义。 编辑  默言
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