|
|
| 记者获悉，治疗高血压、高血糖和血脂紊乱的一个共通病因的药物——胰岛素增敏剂——“文迪雅”于今年10月1日纳入北京市医疗保险用药目录。至此，我国已有29个省市把文迪雅纳入当地医保用药范围。
中日友好医院内分泌科李光伟教授说：“胰岛素增敏剂类药物被列入医疗保险用药目录不但可以减轻‘新富贵病’患者的医疗负担，对降低这些人的心、脑血管疾病发生率也具有重要的意义。”
高血糖患者“高”不单行
北京近1/4在心内科门诊就诊的病人是糖尿病患者。也就是说近1/4的高血压、血脂代谢异常或冠心病患者同时伴有糖尿病。同时，在内分泌科，越来越多的糖尿病患者被发现伴随有高血压、肥胖或血脂代谢异常。糖尿病患者患上高血压的几率是普通人的2倍，高血压患者并发糖尿病的概率也比普通人高出一大截。高血压、高血糖、血脂紊乱和肥胖这四类代谢紊乱疾病都属于“富贵病”。只要具备这四个“富贵病”中的任何三个，即可被诊断为代谢综合征（或胰岛素抵抗综合征），也就是我们经常说的“新富贵病”。
胰岛素被“拒之门外”是根源
胰岛素抵抗是代谢综合征的一个重要特点。胰岛素抵抗就是对胰岛素的利用不顺畅，60%-80%的Ⅱ型糖尿病患者伴随有胰岛素抵抗，近50%的高血压患者伴随有胰岛素抵抗。胰岛素增敏剂是一类近几年在国际上被广为应用于治疗糖尿病，及同时患有高血压、血脂紊乱和肥胖的代谢综合征患者。李教授表示，胰岛素增敏剂的出现，更深化了内分泌科专家对高血压、高血糖、血脂紊乱和肥胖病因的认知，从根本上改变了对这些疾病的治疗理念。
“高”处不胜寒
合并糖尿病的高血压患者死亡率高。“新富贵病”人群因心、脑血管事件死亡的概率是正常人的2-3倍。李教授说，如何防止高血压患者、高血糖或血脂异常患者发展为“新富贵病”人群，对有效预防心、脑血管疾病的发生至关重要。因此，糖尿病患者除了要降糖治疗，把血糖控制在正常范围内，还要注意血压和血脂，尤其是那些血压和血脂已经偏高的糖尿病患者。
针对根本，降低“新富贵病”人群心脑血管事件的发生率
以往，治疗高血压、高血糖和高血脂等“富贵病”，治疗上都采用“分而击之”的策略。“新富贵病”人群的出现给这种治疗理念提出了巨大的挑战。李教授指出，治疗伴随由高血压和血脂紊乱的糖尿病患者，在控制血糖的同时，一定要注意患者的血压、血脂、肥胖等综合指标，不应当忘记改善这些疾病重要的共同基本病因——胰岛素抵抗，提高人体对胰岛素的敏感性，从而降低心血管疾病危险因素。 |
|
|
