【药品名称】 　通用名:复方奎宁注射液 　曾用名: 　商品名: 　英文名:Compound Quinine Injection 　汉语拼音:Fufɑng Kuininɡ Zhusheye 　本品为复方制剂,其组分为:盐酸奎宁0.136g、咖啡因0.036g. 【性状】 　本品为无色的澄明液体；遇光变质. 【药理毒理】 　(1)奎宁是喹啉类衍生物,能与疟原虫的DNA结合,形成复合物抑制DNA的复制和RNA的转录,从而抑制原虫的蛋白合成,作用较氯喹为弱.另外,奎宁能降低疟原虫氧耗量,抑制疟原虫内的磷酸化酶而干扰其糖代谢. 　奎宁也引起疟色素凝集,但发展缓慢,很少形成大团块,并常伴随着细胞死亡.电子显微镜观察,可见原虫的核和外膜肿胀,并有小空泡,血细胞颗粒在小空泡内聚合,此与氯喹的色素凝集有所不同.在血液中,一定浓度的奎宁可导致被寄生的红细胞早熟破裂,从而阻止裂殖体成熟. 　本品对红外期无效,长疗程可根治恶性疟,但对恶性疟的配子体亦无直接作用,故不能中断传播. 　(2)咖啡因 小剂量作用于大脑皮层高位的中枢,促使精神兴奋.加大剂量则有兴奋延脑呼吸中枢及血管运动中枢的作用. 【适应症】主要用于疟疾的解热. 【用法用量】深部肌内注射,一次2ml. 【不良反应】 　肌内注射可引起组织坏死,必要时采用深部臀肌注射.高敏者也可能出现金鸡纳反应,宜加注意.少数特异质者可发生急性溶血反应. 【禁忌】 　视神经炎、耳鸣和重症肌无力者禁用.由于本品有致畸和兴奋子宫平滑肌作用,孕妇禁用.心肌病患者禁用. 【注意事项】 　(1)本品如有结晶析出,注射前微热使溶解. 　(2)对于哮喘、心房纤颤及其他严重心脏疾患、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者和妇女月经期均应慎用. 　(3)对诊断的干扰 奎宁可干扰17-羟类固醇的测定. 　(4)哺乳期妇女慎用. 　(5)严禁静脉注射. 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用. 【儿童用药】严格按小儿常用量使用. 【老年患者用药】 【药物相互作用】 　(1)制酸药及含铝制剂能延缓或减少奎宁的吸收； 　(2)抗凝药与奎宁合用后,抗凝作用可增强； 　(3)肌肉松弛药如琥珀胆碱、筒箭毒碱等与奎宁合用,可能会引起呼吸抑制； 　(4)奎尼丁与奎宁合用,金鸡纳反应可增加； 　(5)尿液碱化剂如碳酸氢钠等,可增加肾小管对奎宁的重吸收,导致奎宁血药浓度与毒性的增加； 　(6)与维生素K合用可增加奎宁的吸收； 　(7)与布克利嗪、赛克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺(trimethofenzamide)、氨基糖苷类抗生素合用可导致耳鸣、眩晕； 　(8)与硝苯地平(硝苯吡啶)合用,游离的奎宁浓度增加. 　(9)咖啡因与麻黄碱及肾上腺素有相互增强作用,故不宜同时注射. 【规格】2ml:盐酸奎宁0.136g,咖啡因0.036g 【贮藏】遮光,密闭保存.