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《临证指南医案》
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《临证指南医案》卷四 * 噫嗳
南方中药港 2008年8月28日

    王二二   初用辛通见效,多服不应,想雨湿泛潮,都是浊阴上加,致胃阳困,仿仲景胃中虚,客气上逆,噫气不除例。胃虚客气上逆

    人参   旋覆花   代赭石   半夏   茯苓   干姜

    某   味淡,呕恶嗳气,胃虚浊逆。

    白旋覆花   钉头代赭   炒黄半夏   姜汁   人参   茯苓

    汪三十   壮年饮酒聚湿,脾阳受伤已久,积劳饥饱,亦令伤阳,遂食入反出,噫气不爽,格拒在乎中焦,总以温通镇逆为例。

    白旋覆花   钉头代赭   茯苓   半夏   淡附子   淡干姜

    徐   噫气不爽,食后甚。脾肺郁

    杏仁   半夏曲   橘红   厚朴   郁金   桔梗

    陈二十   多噎,胸膈不爽,胃阳弱,宜薄味。胃阳虚

    生白术   茯苓   新会皮   半夏曲   益智仁   厚朴   生姜

    某   嗳气,腹微痛,脾胃未和。脾胃不和

    人参   焦白芍   茯苓   炙甘草

    内经止有噫字,而无嗳字,故经云,五气所病,心为噫,又云,寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫,夫噫嗳一症,或伤寒病后,及大病后,多有此症,盖以汗吐下后,大邪虽解,胃气弱而不和,三焦因以失职,故清无所归而不升,浊无所纳而不降,是以邪气留连,嗳酸作饱,胸膈不爽,而为心下痞硬,噫气不除,乃胃阳虚而为阴所格阻,阳足则充周流动,不足则胶固格阻矣,仲景立旋复代赭汤,用人参甘草养正补虚,姜枣以和脾养胃,所以安定中州者至矣,更以旋覆花之力,旋转于上,使阴中格阻之阳,升而上达,又用代赭石之重镇坠于下,使恋阳留滞之阴,降而下达,然后参甘大枣,可施其补虚之功,而生姜半夏,可奏其开痞之效,而前贤治噫嗳一症,无出仲景右矣,故先生于胃虚客气上逆,及胃阳虚,脾胃不和,肺气不降而为噫嗳者,每宗仲景法加减出入,或加杏仁桔梗以开肺,智仁朴术以散满,甘草白芍以和胃,靡不应手取愈,可谓得仲景心法矣。邹时乘(来源:医源世界)

 

编辑  木示  

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