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在每个家庭里,几乎都储藏着不同数量、不同类型的药物,特别是家里有老人或患有慢性疾病的病人,这种情况更为普遍。由于储存条件不同,个人知识水平不同,家庭自购药物的随意性等原因,都可能导致药物不良反应的发生。指导病人及家属掌握正确的用药方法,保证家庭用药安全,是社区医生的一项重要工作。
保证安全合理用药首先要注意药物的储存与保管。社区医生要提醒居民注意药品标签上注明的生产日期和有效日期,定期清理。对特别节俭的老人要告诫他们过期药品一定不能服用,不要舍不得。另外要让居民掌握一些存放药品的小常识,如药品应放在阴凉避光、清洁干燥、儿童和宠物不易接触到的地方;有些药物如复方甘草片、阿司匹林、酒精、酵母片、有糖衣的药片等,容易挥发、潮解或风化,应装在瓶内并旋紧瓶盖;有些药物如维生素C、氨茶碱等容易氧化或遇光变质,应装在有色瓶中保存等等。
其次,要让居民掌握正确的服药方式。很多老人常年离不开药品,但却有很多不良的服药习惯。社区医生要让居民了解服药时的体位,必须采取站立位、坐位或半坐位,卧位容易发生呛咳,因此即便是卧床不起的病人也要在他人帮助下坐起来服药;有居民图省事会干咽药片,社区医生要向他们解释片剂、丸剂、胶囊、散剂等口服药物都要溶解在水中才易于吸收,药物如粘附在食管壁上或滞留在食管的狭窄处会产生刺激和腐蚀作用,严重时可发生局部溃疡,因此服药时和服药后要喝不少于100ml的水。还有的居民对不同药物需要空腹、饭前30分钟、与第一口饭嚼服、饭后30分钟、睡前等时间要求感到很麻烦,服用时不严格遵守时间。社区医生应督促居民一定要遵医嘱按时服药以保证疗效。
第三,要注意居民的服药剂量。儿童和老人肝肾功能不完善,容易发生不良反应。社区医生应将药物剂量和注意事项反复向病人或家属交代清楚。对年老体弱、自理能力低的病人最好将药按次按量分别包好,并写明服药时间。
第四,提醒居民特别是老年人慎用镇静药物及保健品。一些老年人为保证睡眠而使用镇静、安眠类药物,由于这类药物在老年人机体作用时间较长,易出现精神反应,社区医生必须注意观察,及时采取终止用药等措施。一些患者听信某些保健品的夸大宣传,中断了正常的药物治疗。社区医生应帮助居民根据自己的身体具体情况选择保健品,同时要告诫他们绝对不能中断正常治疗,防止疾病恶化。
第五,让居民掌握一旦错服药的处理办法。社区医生应告诫居民一旦发现吃错了药一定要保持镇静,先查清吃的是什么药,如果是解热镇痛、维生素类等药物,只需观察不需处理;如果误服了外用药、毒鼠药等,则必须立即采取措施催吐洗胃,并马上带着误服药物的瓶子或药盒到医院急救。(来源:健康报)
编辑 宇卓
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