专家指出，今夏全国很多地区出现了温度高湿度大的“桑拿天”，大家感觉闷热难耐，不少体质较弱或有慢性病的中老年人经不起天气的“折磨”而病倒。如何有效对抗疾病的侵扰，选择或准备好常用药呢？

　　夏季腹泻巧用药

　　夏季，常因饮食不当、摄入过量或吃了不新鲜食物引起腹泻。如何正确选择非处方药呢？具体办法如下：

　　黄连素（盐酸小檗碱）对痢疾杆菌等有抑制作用，有良好的止痛、止泻功效，所以，用来治疗一般性腹泻不错，对痢疾患者的效果尤其明显，对于阿米巴原虫引起的腹泻亦有一定作用。该药口服不良反应很少，但红细胞内葡萄糖－6－磷酸脱氧酶缺少者，服用此药可引起溶血性贫血，故此类患者应该禁用。

　　此外，可以服用一些微生物制剂，如培菲康、整肠生、妈咪爱等。这类药物能对肠道菌群发挥调整作用，起到提高肠道免疫力、保护有益菌生长、促进胃液分泌、增强消化功能等作用。尤其是对于老人、儿童和体质较弱的患者，可选用一种微生物制剂，这有利于腹泻的好转和尽快康复。

　　使用常用的非处方止泻药有几点注意事项。首先，吸附性止泻药（如思密达）为粉剂，服用后不为胃肠所吸收，可将细菌、病毒、毒素等引起腹泻的物质都吸附起来，但在其吸附有害物质的同时也会影响其他药物以及微生物、矿物质的吸收，所以，不可长期服用。

　　其次，神经性止泻药（如易蒙停），适用于因交感神经兴奋导致的腹泻或慢性腹泻。由于疗效确切，因此很多人一拉肚子就服用此药，其实，这是很有害的。由于腹泻是人体的一种自我保护反应，通过剧烈排便将肠道内的细菌、病毒以及有毒物质排出体外，如果单纯使用易蒙停，不利于炎症的消退。所以，当出现水样腹泻且伴随有腹胀、发热等明显细菌感染症状的腹泻时，则不应使用。

　　另外，不少肠道传染病患者常以症状的轻重来作为服药依据，这很容易造成疾病的复发，严重者甚至可以转为慢性腹泻，给治疗带来困难。正确的服药方法是：症状全部消失后，继续用药1～2天方可停药。同时，还要避免频繁换药。

　　同时别忘了使用口服补液盐，按照说明书要求，以一定量水冲服。如果患者是化学品、药物中毒和食物过敏引起腹泻时，一定要尽快就医，因为需要医生作出灌肠等处理措施，以便尽快排出毒物。武警总医院药剂科主任崔佳（靳晓方仲华整理）

　　老人突发高血压怎么办

　　酷暑，有的老人无法适应这样的天气，突发高血压病，怎么办？笔者认为，首先要分清病情轻重，然后再对症下药。若是轻或中度高血压无自觉症状者，不急于用降压药，应首先给予镇静剂与减盐饮食，观察病情变化后，方能决定是否应用降压药。若需用降压药，由于老人全身动脉硬化较重，应注意不宜应用降压作用急剧的降压药，如硝普钠、降压嗪等。由于它们具有强大的血管扩张作用，治疗中容易发生急剧的血压下降，可造成心输出量不足、外周血管阻力降低及某些重要脏器缺血而发生意外。故专家指出，65岁以上老人若突发高血压需要治疗时，应首选利尿降压药双氢克尿塞。

　　双氢克尿塞具有确切的温和降压作用，降压过程平稳，无论对卧位和立位均能降压，长期应用亦不发生耐受性。若长期单独应用可刺激肾素升高，并引起低血钾。为此，长期应用本品可与安体舒通合并应用。利尿排钾药双氢克尿塞与利尿留钾药安体舒通合用，能产生协同作用，增强疗效，并能互相纠正对方血钾产生的相反副作用。

　　双氢克尿塞的副作用为低血钾、糖代谢异常和使原有糖尿病趋于恶化、高尿酸血症，并可因利尿作用产生血容量过少，血球压积增加而导致脑梗塞。在服药期间应严密观察，一旦出现不良反应立即停药，并到医院请医生进行检诊和治疗。副主任医师龙安民

　　心衰咋选药

　　近来全国连续高温使一些“内心脆弱”者面临突然心衰的威胁，进入医院急救室的病人猛增，而外表强壮的中老年男性占了心衰急救病人中的大半。据研究，持续的高温高湿天气及不良生活方式，是促使中老年人血压升高的一个危险因素，而血压高又是造成心力衰竭的因素之一。为做到有备无患，您需要了解一些治疗药物。现简要介绍以下几大类：

　　1.利尿剂常用的包括双氢克尿塞、速尿、丁脲安等，这类药主要是通过增加病人的尿量，降低心肌负荷来缓解病人的症状。

　　2.血管紧张素转换酶抑制剂这类药物目前广泛地应用于心力衰竭的治疗，它不仅能缓解病人症状，而且能延缓病情发展，改善病人的长期预后。这类药物包括卡托普利、依那普利、西那普利、苯那普利、雷米普利等。这类药物不但疗效肯定，而且安全性好。

　　3.洋地黄类正性肌力药物目前应用的主要是地高辛，它具有增强心肌收缩力的作用。这类药在有症状的心衰患者中很常用，在过去几十年中也是治疗心衰的主要用药。但该类药物安全性较差，个体差异大，服药必须在医生严格指导之下进行。

　　4.β受体阻滞剂是目前很受重视的一类药物，包括卡维地洛（达利全）、倍他乐克、康可等等。这类药物主要是通过抑制体内去甲肾上腺素的作用而发挥疗效，长期应用能显著地改善病人的症状，降低心衰病人的病死率，提高病人的生活质量。所以，此类药物目前已用得越来越多。但需注意的是，这类药物具有抑制心肌收缩和延缓心肌传导的作用。所以，心功能不全的病人应用此类药物时，应在有经验医生的指导下，在利尿、扩血管、强心治疗的基础上进行。心衰发展到不同阶段的病人，其用药也不同。对于一个心衰的病人，其治疗通常选用利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂。如果早期病人病情较严重或心衰症状比较明显时，要合并使用洋地黄类正性肌力药物。在使用上述三类药物病情得以控制和稳定后，才能加用β受体阻滞剂，从而长期改善病人的症状和预后。（来源：健康报）

编辑　　宇卓