治疗

　　关键在于早发现，早治疗，早休息。

　　（ 一）一般治疗 加强护理，卧床休息， 饮食应给以富于营养而易消化的半流食，饮水量要充足。病人应严格隔离，血、尿、衣服、用具要严格消毒。

　　（ 二）对症处理

　　1. 高热应以物理降温为主，避免或慎用退热剂，防止体温骤降或大汗诱发休克。

　　2.出血明显者可用安络血、止血敏、维生素K和维生素C等。严重者可输新鲜血或血小板。重症病人有DIC者给予抗凝等相应治疗。

　　3. 少尿期间给高糖、高维生素、低蛋白饮食，以控制氮质血症。重型不能进食者， 在静脉输注葡萄糖时可加适量胰岛素。

　　（ 三）维持水、电解质与酸碱平衡应根据肾功能变化的情况，少尿期应控制液体摄入量，注意纠正电解质紊乱和酸中毒。利尿期每天的补液量应根据前一天的尿量计算（ 约为1/3～2/3）。注意输液速度及液量以防止发生心力衰竭和肺水肿。

　　（ 四）治疗休克当发生休克时除扩充有效循环量及纠正代谢性酸中毒外，要注意观察尿量、血气、中心静脉压、心率、心律等以调节输液量、性质及速度。输液过多可能引起心衰、肺水肿、脑水肿。同时可用调整血管紧张度的药物如苄胺唑啉、山莨菪碱等。去甲肾上腺素由于有使肾脏血管收缩，促进肾功能衰竭的缺点，故不主张常规使用。

　　（ 五）利尿剂的使用少尿期可用20%甘露醇、速尿或利尿酸钠。

　　（ 六）应用免疫抑制剂（ 环磷酰胺）、免疫促进剂（ 转移因子），效果尚可。

　　预防

　　（ 一）隔离患者至症状消失，同时将患者污染的衣物用具和患者的血、尿进行严格消毒。

　　（ 二）改善环境卫生及住宿条件，加强灭鼠、灭螨。

　　（ 三）教育儿童不玩鼠、猫、犬等，不吃鼠咬过的食物。

　　（ 四）加强本病防治人员的防护，以防鼠螨类进入衣内。同时注意防止皮肤破损。

编辑　　宇卓