患者,男,15岁,注射流行性出血热疫苗3天后,双下肢出现散在皮疹,暗紫色,有出血斑,部分融合。患者自觉肘关节酸痛,下腹隐痛,入院治疗。入院时查血常规:WBC14.0×109/L,HGB138g/L,PLT431×109/L。尿常规:蛋白(+++),尿胆原(0.2EU/dl)。肝肾功能正常,经肾穿刺检查,诊断为局灶增生紫癜性肾炎。停药,给予激素、抗过敏、安络血等治疗,1个月后治愈。
提示:疫苗是生物制品,由此引起的过敏性紫癜较为常见,但伴发肾脏症状却不多见。主要是由于药物变态反应引起毛细血管壁渗透性和脆性增强,导致皮肤紫癜、关节痛、腹痛和血尿等临床症状,多发生于儿童。临床使用疫苗时应特别注意此不良反应的发生,尤其是迟发型反应,要仔细甄别。(来源:健康报)
编辑 宇卓