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皮肤虽然远离卵巢,可是它有雌激素受体,是重要的雌激素靶器官之一。皮肤的毛发及脂肪分布受性激素的支配,因此女子的皮肤丰腴程度和毛发的分布与男子有明显差别,成为第二性征的重要组成部分。
当妇女进入青春期时,卵巢功能日渐成熟,特别在毛发皮肤上显示出女性的美。随着年龄的增长,进入更年期,卵巢开始衰退,雌激素分泌日渐减少,皮肤也开始变薄,正常时占皮肤90%的弹性纤维和胶原蛋白减少,弹力消失,丰满的上皮开始出现皱纹,尤其在额、眼角和口周等处明显。但实际上全身皮肤都变薄,水分减少比年轻人约少20%,皮下皮脂腺也渐萎缩,分泌物渐少,表皮干燥,失去滋润度。皮肤内小血管收缩,营养物质供应不足,色素细胞代谢以及神经、内分泌、免疫功能都出现衰退,常引起皮肤瘙痒症状,夜间尤甚,干扰休息和睡眠。患者自觉或不自觉的抓挠,进一步损伤皮肤,有时引起苔藓样变化,肥厚,色素沉着,出现色素斑或老年白点病,或继发感染,角化,更使症状恶化。
以上症状用一般水洗,止痒油、液均不能持久止痒,服抗过敏药或安眠药仍不能入睡。外阴痒更使人困扰。但使用雌激素代替治疗往往能很快消除瘙痒,虽不能完全阻止阴毛脱落及外阴脂肪减少,但颜色变淡、皮肤变干等仍然能有所减轻。另一方面,大腿根部、臀部及腹壁的皮下脂肪增厚,运动过少的妇女更为明显。
由于雌激素减少,体内雄激素相对过多,皮肤可长出细毛,以口唇上部及颏下为多见,但并不很明显。如果长毛现象很重,就应检查有无其他男性化问题。
更年期妇女还常感到指端冰冷、麻木或皮肤有蚂蚁爬行感(蚁走感)。这是由于周围小血管痉挛,暂时缺血所致,会自然消失,又不定时地重现,是属于血管舒缩失调性症状之一种。此外皮脂溢出性角化病、牛皮癣、神经性皮炎、湿疹等可以在各种年龄的男、女发生,但更易发生于更年期妇女。雌激素治疗被认为对更年期角化病有效,对其他皮肤病单独使用则效果不明显。(来源:中国妇女报)
编辑 宇卓
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